巨匠网记者 郑阳 青岛报谈

　　急性下肢动脉栓塞，被称为血管外科的“急诊杀手”，起病急骤、发挥迅猛，若未在黄金工夫内绽开血管，轻则截肢致残，重则因坏死毒素入血导致多器官混沌而危及人命。

　　近日，青岛市市立病院东院血管外科、麻醉手术科、心内一科、急诊科、重症医学科等多学科团队，以“死活时速”得胜救治又名急性下肢动脉栓塞高危患者，仅30分钟取出长达70厘米的致命血栓，右下肢血运还原精雅，现已顺利康复出院。

　　右下肢剧痛，拉响人命警报

　　52岁的王先生(假名)突发右下肢剧烈痛苦5小时蹙迫住院，查体发现右下肢皮温冰凉、动脉搏动消灭，足部已出现嗅觉指点功能防止。更厄运的是，患者腹黑射血分数仅32%(平日值>50%)，心功能极差，手术经由中心血管不测的风险卓绝高。

　　患者发病恰恰节沐日，濒临如斯辣手的病情，值班院带领、纪委通知郭继梅连忙麇集医务科，召集血管外科、心内科、麻醉科、急诊科组建MDT救治团队。

　　MDT 诊断，共寻保肢守望之路

　　在多学科诊断现场，血管外科主任颜京强指出，患者下肢缺血已超4小时，右足嗅觉指点功能照旧出现显豁减退，随时可能出现肢体不行逆性的坏死，导致截肢致使危及人命，必须立即手术绽开血管，但患者心功能极差，术中随时可能发生恶性心律失常。

　　经过东院麻醉手术科主任毕燕琳、心内一科副主任徐莉、急诊科副主任宋春雷的共同辩论，在与家属充分疏通手术的必要性和风险之后，团队一致合计在尽可能缩小手术工夫、减少患者腹黑的背负的前提下，要尽可能地为患者保肢争取一线但愿。

　　血栓长如小蛇，堵住人命线

　　手术室内，一场与工夫竞走的人命保卫战悄然打响。麻醉团队先行树立动静脉通路，及时调控血压、心率;颜京强老到应用Fogarty导管行股动脉切开取栓，仅30分钟便取出长达70厘米的条状血栓。当鲜红的血液再行涌入右下肢动脉时，监护仪上的人命体征历久保合手沉静。

　　术后，在重症监护团队的尽心解决下，患者未出现再灌输毁伤、心力混沌加剧等并发症，右下肢血运还原精雅，术后第5天即康复出院。

　　这次得胜救治充分展现了我院急危重症救治体系的笼统实力。通过多学科团队的精雅无比相助，竣事了快速反馈、精确施治和全程护航的有机伙同，得胜打破了高危患者急诊手术的重重难关。这一案例再次证据注解，MDT款式在莽撞复杂危重疾病时具有不行替代的上风，约略为患者提供最优化的调理有筹办。