马永：南京市第一病院普外科主任，教师，江苏省医学会外科分会委员，江苏省医师协会外科分会委员，中国量度型病院学会消化外科专委会委员，中华中医药学会外治分会常务委员，江苏省抗癌协会委员，江苏省量度型病院学会肝胆精确颐养委员会常委，中华消化病与影像杂志电子版编委。

关于“白衣天神”来说，外科医师更像“武士”——无影灯下，手中的电刀和止血钳即是他们的刀和剑。每一位外科医师，都要与病魔致使是死神交锋，来看管患者的健康生命。这么的交锋，在外科生涯中，早已成为一种处事常态，内化为千里甸甸的遭殃，更是外科大夫的荣耀。本期名家访谈，咱们专访了南京市第一病院普外科主任马永，总计看他与肝胆胰疾病的交锋。

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稀奇肝癌，创造手术条目络续生命

确诊肝癌，好多患者思到的是，淌若能手术就好了，刀起瘤落之后，也许就重获更生。患者的要紧愿望，亦然大夫前进的能源。马永先容，看成临床大夫，即是要创造条目，将不能能变成可能。

本年49岁的王女士因为“皮肤黏膜黄染三个月”来到南京市第一病院就诊。经过搜检王女士患有晚期肝内胆管细胞癌，经影像学评估，患者肿瘤孕育部位稀奇，且滋扰第一肝门和第二肝门的大血管（门脉右支和右肝静脉受侵），同期伴有肝门部多发肿大淋夤缘。马永先容，现在，手术是延迟肝内胆管细胞癌患者生计期的首选颐养边幅，可是从初诊情况看，患者一经处于肿瘤学不能切除阶段，生命唯有半年。

是毁掉，照旧决死一搏？王女士选择了后者，她但愿病院能络续她的生命。病院肝胆胰肿瘤多学科诊疗（MDT）团队立即对该病例张开长远细巧的分析和盘问，经多学科诊疗团队的研判，最终细则了化疗+免疫颐养的调遣颐养决策。经过四个周期的颐养，MDT团队惊喜地发现，患者的肿瘤开动退让，受滋扰血管的受侵范围显然减少，具备了根治性切除的剖解基础。随后，王女士被激动了手术室，得手切除了肿瘤。如今，王女士一经健康存活了2年。

马永说，患者的古迹获利于肿瘤颐养本事的不断越过，让中晚期的患者也有了手术的契机，这离不开家东谈主的不毁掉，离不开医护东谈主员的不搁置。恰是这种医患的合营，从而创造了生的但愿。

攻坚克难，让手术从不能能成为可能

在病院，肝胆胰外科的患者相似病情复杂，卓越锻真金不怕火大夫的本事水平。马永说，跟着肝脏外科本事的越过、精确肝切除理念的越过，好多夙昔不能能的手术正在变成可能，让患者多了一线但愿，是以即便中晚期，也无须轻言毁掉。

为此，科室大师攻坚克难，汗漫发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠谈肿瘤及肝胆胰肿瘤旧例开展腹腔镜手术；旧例开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩泰半肝切除术、肝门部胆管癌根治术、肝脏高危区域手术（举例浩大肿瘤手术颐养、肝移植手术等）。在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治，腹腔镜腹股沟疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝修补等诊治方面，处于国内或江苏省先进水平。肝胆胰、胃肠、甲乳、疝与腹壁外科等专业王人头并进。值得一提的是，各种胆谈手术本事在省内处于龙头地位，尤其是在复杂胆谈手术方面积贮了丰富训戒。哄骗多种技能擢升胰腺癌提能手术切除得手率。

现在，南京市第一病院肝胆胰肿瘤MDT团队包括普外科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、医学影像科、病理科、介入血管科等多位大师，按时为肝胆胰肿瘤患者进行诊疗，创造根治性手术契机，最终筹办打算是使患者赢得高质料的长久生计。通过多学科团队为晚期肝胆胰肿瘤患者提供个体化的优化决策，使一个又一个晚期肝胆胰肿瘤患者重新看到了生命的朝阳。

如今，在南京市第一病院胸外科，借助先进的本事，这里每年匡助6000位患者康复出院。

综合肝癌，幸免中度以上脂肪肝

给好多肝癌患者开刀，创造过不少医学古迹，有关词看到一些更晚期患者无奈离去，马永说，他卓越思提示，一定要意思意思肝癌的防治。

马永先容，肝脏被称为“千里默的器官”，相似在发生疾病时莫得显然的症状，到了有症状已是中晚期。肝癌有四毛糙病要素，即肝炎、黄曲霉素、羞耻的水和重度脂肪肝。对此，国度制定了肝癌的一级综合措施：一是，改水，不吃沟塘水，喝自来水；第二防霉，不吃霉变食品；第三接种乙肝疫苗。淌若能作念到以上几点，即改水、防霉变、防肝炎，加上减重和行径的颐养，隔离肝癌将有望达成。

他卓越提示，跟着乙肝疫苗接种的普及，如今因为乙肝诱发的肝癌逐年下跌，而脂肪肝激励的肝癌却在逐年高涨。在该院，接种的此类肝癌已占肝癌总额的10%独揽，需要引起高度意思意思，尤其是中度以上的脂肪肝。

此外，大师提示，当出现疲劳、乏力、厌油等症状，要实时就医，扼杀肝病的可能。一朝出现肝病，要减缓肝硬化的进程，从而综合肿瘤酿成。同期生活上养成少熬夜、少饮酒、心态追究、按时体检的好风俗，信得过作念到防备于未然。

通信员 曹慧慧 单生

南京晨报/爱南京记者 戚在兵 体育游戏app平台

发布于：江苏省